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保险资讯

保险理赔过程是怎么样?理赔太慢应该怎么办?

2019/03/05  来源: 怀化华夏人寿  浏览: 1

很多小伙伴们在购买保险的过程中都会了解下保险理赔的过程以及进展,因为有时候保险理赔的进展会相对较慢,那么在遇到理赔进程慢的情况下应该怎么处理?那么下面就为大家推荐《保险理赔过程是怎么样?理赔太慢应该怎么办?》,欢迎阅读。

保险理赔过程是怎么样?理赔太慢应该怎么办?

保险理赔过程是怎么样?理赔太慢应该怎么办?

保险理赔过程是怎么样?
1、立案查勘
保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查勘,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。
2、审核证明和资料
保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。
3、核定保险责任
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。
4、履行赔付义务
保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”,这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险理赔太慢怎么投诉
一般情况下,只要被保人的情况符合理赔标准,且案件并不复杂,保险公司的理赔速度还是比较快的。但是若遇到比较复杂的情况,保险公司为了排除骗保等行为的存在,会要进行一系列审查。特别是对于哪些保额高、过早出险的案件,审查时间可能会相对较久。
如果大家遇到了,保险公司故意拖延理赔的情况,可以先尝试与保险公司沟通,若沟通未果,可以向中国银行保险监督委员会进行投诉,拨打保险消费者投诉热线12378进行投诉,将事情经过告知,若合理,保监会将会向保险公司及相关责任人员提出警告,情节严重的话,保监会可能会对保险公司进行约谈。
拨打12378投诉有用吗?
12378是专门的保险消费者投诉热线,是为了保障消费者的合法权益。若消费者投诉的内容在保监局的受理范围之内,投诉是有用的。因此大家在投诉前需要险了解清楚自己的案件是否在受理范围之内。
以上就是关于保险理赔的过程以及在理赔过程中红进程太慢应该怎么处理,相信很多人对于这样的事情也是相当的关注的,当然在一定的情况下还是可以进行投诉的。
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